首部人流手术方案
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宫腔镜术前准备

来源:济南阳光女子医院 发布时间:2018-02-26 点击:
宫腔镜旋查术对可疑宫腔内病变者、均为宫腔镜检查的适应证,常见适应证如下
1)异常子宫出血
(2子官腔内占位病变
3)异常官内节育器及异物
4)不孕不育
(5)官腔粘连
6)子官畸形
7)子官腔影像学检查异常
8)官腔镜术后相关评估
(9)即道异物成排液
(10)阴道异物取出
【禁忌证】
1)全身或生殖道感染急性期
(2)严重内,外科疾病难以耐受手术
(3)活动性子宫出血术后无有效治疗措施
(4)1个月内发生过子宫穿孔者
5)宫腔深度超过12cmT
(6)宫颈狭窄不能充分扩张者
三、术前评估
无论是进行宫腔镜检查,还是宫腔镜手术,均应进行术前评估
1)评估全身及生殖道局部情况能否耐受宫腔镜检查及手术
(2)门诊宫腔镜检查的辅助检查血尿常规、乙肝五项、丙内肝抗体。艾滋病及梅毒抗体,心电图、盆腔B超、白带常规等
(3)宫腔镜手术的辅助检查血尿常规、血型Rh因子、凝血功能肝肾功能血糖乙肝五项,丙肝抗体,艾滋病及梅毒抗体,心电图、胸片(或胸透)盆腔B超宫颈细胞学检查、白带常规等
四、漏醉
以下方法酌情选择
1)宫颈黏膜表面麻醉以长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫管内达宫颈内口水平,保留1分钟
2)区域阻滞麻醉
3)全身麻醉喉罩或气管插管,静脉全麻
五、术前预处理
1.目的
薄化子宫内膜,维持手术野清晰,减少并发症,可的情选择
2.子宫内膜预处理
1)药物预处理GnRH-a或孕三烯酮等
2)机械性预处理术中负压吸引薄化内膜,适用于各种宫腔镜手术
3.子宫肌痼预处理:对于肌瘤直径>3cm的型及型黏膜下肌瘤及肌壁间内凸肌馏,药物同上
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