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妊娠期发现宫颈癌怎么办

来源:济南阳光女子医院 发布时间:2018-01-24 点击:
        1.妊娠期出现阴道出血,应常规做阴道窥器检查,宫颈有可病变,做宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检,以免漏诊和误诊
        2.阴道镜检查异常和宫颈细胞学检查高度怀疑宫颈癌时,宫颈锥切手术应选择在妊娠中期。
        3.妊娠期宫颈鳞柱交接部接受高水平雌激素影响外移,移行带区的细胞出现不典型增生,类似原位癌,不必处理,产后能恢复正常
        4.宫颈癌合并妊娠处理
        1Ia1期:间质浸润深度≤3mm,无脉管浸润者,可维持妊娠至足月后阴道分娩;若不需再生育者,于产后6个月行全子宫切除术
        (2)1a2期:间质浸润深度为3-5mmn伴脉管浸润者,妊娠至足月后选择剖宫产分娩,同时行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫扫术
        (3)Ib期:一经确诊,尽快行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清
         (4)Ⅱ-Ⅳ期合并早期妊娠者:先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内照射;Ⅱ-Ⅳ期合并中晚期妊娠者,应先彳行剖宫取胎,然后予以常规体外及腔内照射
        六、护理计划
        1.向患者介绍有关宫颈癌的医学常识、介绍诊治过程中出现的各种情况。
        2.遵医嘱做好术前护理,饮食以高蛋白、易消化为主,尽量减少酸辣刺激性食物。术前3天无渣饮食,术日禁食。术前3天口服肠道消毒剂,术前3天阴道冲洗,术前1天腹部外阴备皮、清洁灌肠
        3.协助术后康复。连续心电监护,每半小、时-1小时观察并记录一次生命体征、血氧饱和度,注意输液速度、记录出入量,保持尿管、盆腔引流管通畅,认真观察引流物性状及量。指导病人进行床上肢体活动,防止静脉血栓发生
        4.提供预防保健知识,定期进行普查
        七、出院医嘱
        1.保持外阴清洁干燥
        2.禁性生活3个月
        3.2个月门诊复查.,不适随诊
        4.随访时间
        第1年内,每隔3个月复查1次
        第2年,每3-6个月复查1次。
        第3-5年,每6个月复查1次
        第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外,应定期进行胸透检查
 
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